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[其他沟通] 【10.07.19】 禅宗心理疗法治疗强迫症]

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发表于 2010-7-19 19:43 | 显示全部楼层 |阅读模式
是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征,患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理,却不能克制的反复出现,愈是企图努力抵制,反愈感到紧张和痛苦。病程迁延者可以仪式性动作为主要表现,虽精神痛苦显著缓解,但其社会功能已严重受损。
0 @: ?# H6 c/ m" r4 [$ q7 B; V患者特点:大都是完美主义者
  c1 B/ {9 y7 j8 }. q病因分析:
, V' i9 \: M  p- l3 N0 C理想的我和真实的我发生冲突,而产生心理焦虑,导致强迫性思维或强迫性联想。
5 ?4 {( F. a5 R9 w2 a- H' Q强迫症患者的“怕”有三个层次:第一层次是表层的怕,即症状所表现出来的怕,如怕细菌、被盗、出丑、得罪人等;第二层次的怕,即怕对自己有不利,过的不如别人;最后一个层次是深层次的怕,即怕死。怕的层次越深越不容易察觉。0 a3 Q1 y& \  ?/ [/ c: @2 R
【临床分类】
* M" r4 e' ]/ s( W4 `1 |: [5 G0 J5 B) [/ D5 c: h" l
症状多种多样,既可为某一症状单独出现,也可为数种症状同时存在。在一段时间内症状内容可相对的固定,随着时间的推移,症状内容可不断改变。2 e$ ]1 N$ q+ Y; _) G2 i4 S) W1 j
  一、强迫观念
5 z2 T& s9 ]) F( A8 j  f  即某种联想、观念、回忆或疑虑等顽固地反复出现,难以控制。0 d/ O8 \8 m, A3 g0 u
  (一)强迫联想:反复回忆一系列不幸事件会发生,虽明知不可能,却不能克制,并激起情绪紧张和恐惧。
0 [% y, a3 ]' E% Q8 B! |  (二)强迫回忆:反复回忆曾经做过的无关紧要的事,虽明知无任何意义,却不能克制,非反复回忆不可。
6 G( c2 k; f) t$ Z* G6 L0 k% j  (三)强迫疑虑:对自己的行动是否正确,产生不必要的疑虑,要反复核实。如出门后疑虑门窗是否确实关好,反复数次回去检查。不然则感焦虑不安。/ X& T( A& e* p' Z& R6 w4 s6 C
  (四)强迫性穷思竭虑:对自然现象或日常生活中的事件进行反复思考,明知毫无意义,却不能克制,如反复思考:“房子为什么朝南而不朝北。”
3 g7 G$ X5 {. \3 B. I  (五)强迫对立思维:两种对立的词句或概念反复在脑中相继出现,而感到苦恼和紧张,如想到“拥护”,立即出现“反对”;说到“好人”时即想到“坏蛋”等。- E# v' d9 D* I  I" v3 t
  二、强迫动作
+ b# G; B7 k( N! s% g; M) n  (一)强迫洗涤:反复多次洗手或洗物件,心中总摆脱不了“感到脏”,明知已洗干净,却不能自制而非洗不可。* w& M, V8 J: w/ [7 q
  (二)强迫检查:通常与强迫疑虑同时出现。患者对明知已做好的事情不放心,反复检查,如反复检查已锁好的门窗,反复核对已写好的账单,信件或文稿等。$ r* y) p) x/ [: m2 d' ~
  (三)强迫计数:不可控制地数台阶、电线杆,做一定次数的某个动作,否则感到不安若漏掉了要重新数起。4 E+ G0 O1 ^2 W  W3 q8 A
  (四)强迫仪式动作:在日常活动之前,先要做一套有一定程序的动作,如睡前要一定程序脱衣鞋并按固定的规律放置,否则感到不安,而重新穿好衣、鞋、再按程序脱。
9 h# N1 F# f; _3 g! v  三、强迫意向& P8 z7 o1 _8 V& P9 Z! c
  在某种场合下,患者出现一种明知与当时情况相违背的念头,却不能控制这种意向的出现,十分苦恼。如母亲抱小孩走到河边时,突然产生将小孩扔到河里去的想法,虽未发生相应的行动,但患者却十分紧张、恐惧。) M. D1 u- m- P# [& z
  [2]四、强迫情绪(obsessive emotion)5 p2 J6 B5 N$ n9 n( m! P
  具体表现主要是强迫性恐惧。这种恐惧是对自己的情绪会失去控制的恐惧,如害怕自己会发疯,会做出违反法律或社会规范甚至伤天害理的事,而不是像恐怖症患者那样对特殊物体、处境等的恐惧。" x: K7 f4 o) V  q6 u6 K2 Z
  五、强迫对立思维& P' z7 g  f2 I( L
  此种恐惧与病人的强迫性思维有联系,病人害怕自己会出现对立思维,而产生强烈的情绪反应。如害怕在某些场合自己会出现强迫,而感到恐惧,从而尽量逃避参加这样的场合。
' q& g5 R8 e0 o3 Z  q  六、强迫行为(obsessive behavior)
9 v5 N: e( ?& }8 n5 H具体表现,可以是屈从性强迫行为,如反复检查煤气是否关好、门是否锁上;可以是对抗性强迫行为,如反复在内心告诫自己不要把强迫意向转变成实际行动;也可以是强迫性仪式动作,如进家门必须先跨左腿、出门之前必须按序化装等。此外还可以是强迫计数、强迫洗手、强迫眨眼、强迫摇头、强迫咬指甲等。
+ }* c1 u7 X' L/ W/ l. `0 C【强迫症的具体行为体现】# B* d1 A3 P( Q, G2 @  v1 U, z
当下列一条或一条以上的症状持续存在影响正常生活时,就应该考虑找心理医生进行咨询和治疗了:
7 ]$ R  x0 b7 D1 p0 \  经常对病菌和各种疾病敏感,并毫无必要的担心;+ x( e, ~3 R% J6 f7 t
  经常反复洗手而且洗手的时间很长,超过正常所需要;
, N* J- c* Y$ q/ x1 o# K  有时会毫无原因的重复相同的话语好几次;
/ {: q( g$ N: M2 N4 b1 Q8 a  觉得自己穿衣,清洗,吃饭,走路时要遵循特殊的顺序;, k4 H# R* a1 `1 T
  经常没有必要地反复做某些事情,例如检查门窗,开关,煤气,钱物,文件,表格,信件等;9 l# Z; ^6 Q) e9 L
  对自己做的大多数事情都要产生怀疑;
: q0 U0 j* [& r  v3 Z" V& q* I  经常不自觉地去想一些不愉快的回忆或想法,使人不能摆脱;
+ a( j  i6 y/ D5 f# {7 ]  经常认为自己的细小的差错就会引起灾难性的后果;  x8 R. S$ Y5 v3 J1 f3 p- \
  时常无原因地担心自己患了某种疾病;
. P. N0 I! X9 ~, S& x! O, k  时常无原因地计数或多次吟唱某一段歌曲;8 h) B! i; U6 F4 a
  在某些场合,很害怕做出尴尬的事;9 B9 P, T3 y0 B- z( u+ `: W; Q' h
  当看到刀,匕首和其他尖锐物品时会感到心烦意乱;+ o# M9 N* H/ S1 V5 ]: Q) S( l+ @
  为要完全记住一些不重要的事情而困扰;
) D) K8 o, V) F! B+ g  有时会毫无原因的破坏某些物品,或伤害他人;8 d# R2 b1 n! @$ x6 |
  在某些场合,即使当时生病了,也想暴食一顿;
  i/ h/ C4 t* ?) F4 b* t  当听到自杀,犯罪或生病这类事情时,会心烦意乱很长时间,很难不去想它。# \0 x+ z3 H9 S  r; E
  有洁癖、幻想症、电邮综合症、自慰过度等表现。7 O& O( W! e" A  L% e* h! F, s
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禅宗心理疗法治疗:: o, A# h; ?  b( W2 R/ j' M
首先了解三个问题:
* U3 `: S) ]! Y: u0 B1, 我都怕什么?6 i6 F& M$ o4 a
2, 我最怕什么?! U9 z! m! o. f. H
3, 为什么怕?0 D1 q- M. G+ t& g6 x+ m! m! y
治疗步骤:' h: o: M& ]! W5 `1 [
第一步:认知领悟,找出自己最深层次的“怕“;
8 d& N# M/ ?8 k: j第二步:充分接纳真实的自己,淡化忘却理想的自己;
3 y" M  Z7 V+ ^( u第三步:树立自信心,并付出行动。
发表于 2010-7-19 20:55 | 显示全部楼层
现在社会、生活各种问题压力越来越大,普通人确实适当调节自己的心理啊!
发表于 2010-7-19 21:54 | 显示全部楼层
三个问题,三个步骤,看似简单,实难操作.普通人可作参考,自我调节;强迫症患者内心痛苦不是三言两语能解决的,及早求助心理咨询师为妥.偶之专业浅见.
发表于 2010-7-20 18:40 | 显示全部楼层
生活中的压力不可避免,重要的是心态的自我调节,禅宗的话浅显却也深奥
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